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薛凯文讲解什么是创伤愈合

时间:2018-06-26 21:14:31    来源:合拓网    浏览次数:    我来说两句() 字号:TT

想知道人类的皮肤在受损后是怎么愈合的么?首先了解一个小知识点,什么叫创伤愈合。

创伤、战伤或手术,可造成皮肤创面,其修复愈合过程称为创伤愈合。通过概念我们可以了解,无论是什么损伤,只要出现了皮肤破损,就需要通过自身或外力进行修复,而修复的结果受很多因素影响。

理论上,根据创伤范围、有无感染和医疗处置恰当与否,将创伤愈合大致分为3类。

一期愈合:

一期愈合见于组织缺损少,创缘整齐无感染,经缝合后创面对合严密的伤口。外科手术切口的愈合是一期愈合的典型例证。

手术切口局部在最初24小时内有一定程度的炎症反应,创缘周围的表皮基底层角质形成细胞变大变扁。迁移并覆盖伤口。48小时内,覆盖切口的单层扁平上皮开始分化形成复层上皮。大约在第3~4天,切口边缘的毛细血管长入,同时邻近的成纤维细胞增生并移至切口处。大约一周成纤维细胞产生的胶原纤维大量沉积于切口区。约2~3周,切口完全愈合,留下一条线状瘢痕。

换言之,一期愈合的时间短,形成的瘢痕少。

实际上外科手术切口的每一缝线口也是一个小的伤口。缝线穿过处形成一缝线道,其局部也有组织损伤、炎症反应和细胞增生。愈合时表皮细胞从缝合的两处针口长入。拆线时,沿线道生长的表皮可大部分被撕脱,所遗留的间隙由成纤维细胞增生充填。

(将来会陆续的详细讲解缝线的选择与缝合技术)

二期愈合:

二期愈合,多发生于创伤范围较大,组织缺损较多,创缘不规整而难以整齐对合或伴有感染的伤口,须经肉芽组织填补组织缺损方能愈合,又称间接愈合。

二期愈合常因感染持续存在和变性坏死组织多,故炎症反应明显。通常在控制感染并清除坏死组织后组织才开始再生。

二期愈合的创面大,伤口收缩明显,愈合所需时间较长,形成的瘢痕组织较多。

因此可以了解到,如果受伤较严重,创面大甚至出现感染,后期瘢痕增生的风险就会大大提高。

痂下愈合:

伤口表面的血液、渗出液及坏死组织干涸形成痂。在无感染情况下,创伤愈合可表现为痂下愈合。

再生的表皮在痂下从伤口边缘长入,覆盖在创面处原有真皮结缔组织表面,或覆盖在充填真皮缺损新生结缔组织上,待再上皮化完成,痂即脱落。

痂皮通常较干燥,不利于细菌生长,对伤口有一定保护作用。但如果痂下渗液较多,会有细菌感染,结痂因可妨碍局部引流而有碍愈合。

以上是联合丽格第一医院薛凯文主任为大家带来关于皮肤受损后的愈合类型的全部内容,相信大家也了解了,希望能够帮到大家,最后祝大家生活愉快!越来越美。

【专家介绍】

薛凯文联合丽格第一医院瘢痕中心主任

整形外科主治医生

毕业于大连医科大学

曾就职于空军总医院烧伤整形科

曾空军空医大学(原第四军医大学)西京整形医院进修,跟著名整形外科专家郭树忠教授进行临床科研。

专业特长

薛凯文联合丽格第一医院瘢痕中心主任

通过不断的技术创新和临床实践,在瘢痕修复和私密整形领域奠定了良好的基础,专业能力突出。擅长各类瘢痕手术、非手术治疗,私密整形美容手术。


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