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上海九龙尿道下裂研究所专家刘春喜专业治疗尿道下裂

时间:2018-06-28 16:23:19    来源:合拓网    浏览次数:    我来说两句() 字号:TT

导读:小壮2岁了,就在这么小的年龄里,在他身上发生的事情可不小。因为尿道下裂,他已经做过一次手术,但是,手术失败了。手术带给他莫大的阴影和心灵恐惧,害怕和无助感,孩子只有用哭泣表达。2017年9月,小壮在上海九龙尿道下裂研究所进行二次手术,终于成功恢复。

入院后,上海九龙尿道下裂研究所业务院长、尿道疾病专家刘春喜教授接诊了小壮,由张玉龙主治医师为小壮作了详细的身体检查。

小壮1岁时做过一次手术,术后尿瘘,小便时有尿液自瘘口流出。经检查,小壮T:36.4℃,P:80次/分,R:20次/分,体重12kg,阴茎术后改变,阴茎自然状态下长约1.8cm,直径约1.0cm,尿道外口开口位于冠状沟下方,2处瘘口位于阴茎根部,似针尖样,周围组织疤痕明显,双侧睾丸位于阴囊内。

小壮病情诊断为尿道下裂术后尿瘘,须行尿道成形术,以恢复功能为主,外观接近正常。为此宜进一步检查是否具有手术指征。

经过进一步检查,小壮尿常规正常,血常规[WBC10.1×109∕L、RBC4.58×1012∕L、PLT221×109∕L],凝血四项[APTT ﻪ34.3S、FIBR3.1g/L、TT17.3S、 PT ﻪ12.7S],均正常,RPR阴性,心电图正常,无家族史,无遗传史,无传染病史,无其他方面的疾病,小壮符合手术指征,可以进行手术。

2017年9月23日,小壮被推入手术间施行尿道成形术。麻醉完成后,呈仰卧位,0.5%碘伏常规消毒、铺巾;4-0PROLENE缝合线悬吊阴茎头,清理皮桥并消毒。尿道外口开口于冠状沟下方,阴茎无明显弯曲,插入F8胃管做尿管,注入稀释碘伏,见阴茎根部有一针尖样大小的瘘口。上自尿道外口处下至阴茎根部瘘口处“C”型切开包皮,皮下充分分离,将阴茎根部处的疤痕组织彻底清除,剪除瘘管。置入F8号聚氯乙烯胃管插入尿道达膀胱内作支架,成形龟头,将尿道外口位于龟头顶端,游离一皮下肉膜贴服新尿道缝合固定。裁剪修剪包皮阴囊皮肤,6-0 ﻪMONOCRYL Z字成形缝合阴茎阴囊皮肤。阴囊底部放引流管一根,固定。调理尿管位置,固定,接引流袋。

手术过程一个多小时,术毕,手术非常顺利,麻醉效果满意,安返病房。

之后进行相应的术后护理措施:①“尿道成形术”后护理常规;②“静脉+骶麻”术后护理常规,六小时后可酌情进食;③抗炎治疗;④止血、补液治疗;⑤监测生命体征,必要时吸氧,并及时记录,六小时平稳后停测。术后注意观察事项:①注意生命体征变化;②注意导尿管的护理,严禁牵拉。

术后第1天,小壮检查T:36.2℃,P:65次/分,R:20次/分,一般情况较好,无腹痛、腹胀,进食可。敷料清洁干燥,有少许渗血,导尿管在位通畅,尿液澄清透明。正给予抗炎输液等对症治疗。

经过专业良好的护理工作,术后15天,小壮精神食欲好,切口愈合非常好,前日已拔除尿管,置前尿道支架管。小壮小便通畅,未见漏尿,可以正常出院,2-4周后将前尿道支架拔除。如有不适再随时复诊。

如今数月过去,小壮早已完全痊愈,恢复正常。日前回访,小壮再无哭闹了,对治疗的经历以及对医生的害怕早已烟消云散,在他的记忆中渐渐模糊。

小壮,我们愿你拥有一个快乐的童年,做一个堂堂正正的男子汉,成为一个栋梁之材!


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